Ο πόνος είναι πολύπλοκος και δεν συσχετίζεται πάντα με τους τραυματισμένους ιστούς και συχνά παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο πόνος μπορεί να είναι παρών σαν ένα προειδοποιητικό σημάδι πριν τον τραυματισμό. Τα πιστεύω, οι απαιτήσεις, κοινωνικοί αλλά και περιβαλλοντικοί παράγοντες, όλα μπορούν να επηρεάσουν το πως βιώνει ο καθένας μας τον πόνο. Αυτό, βέβαια, δεν σημαίνει ότι πρέπει να ξεχνάμε τους ιστούς και την σωματική δομή. Ως φυσικοθεραπευτές πρέπει να αποσαφηνίζουμε αν υπάρχει κάποια structural damage, αν υπάρχουν παράγοντες αλγαισθησίας ή φλεγμονής , αν υπάρχει peripheral sensitisation and primary hyperalgesia? Μερικές φορές δεν υπάρχει κάποια βλάβη, τραυματισμός ή φλεγμονή αλλά ο εγκέφαλος συνεχίζει να στέλνει το σήμα του πόνου, ίσως λόγω μη αλγαισθητικών περιφερειακών αιτιών (Πιθανώς λόγω μη κατάλληλων κινητικών προτύπων). Μήπως χρειαζόμαστε μία πιο comprehensive preparatory phase and education? Μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε το Dynamic Tape για να διορθώσουμε την κίνηση και να αντικρούσουμε λανθασμένες αντιλήψεις γύρω από τον πόνο, την κινητικότητα και τους τραυματισμούς; 

Σε πολλές περιπτώσεις, βέβαια, ο πόνος σχετίζεται και εξαρτάται από το φορτίο. Όσο πιο πολύ το "φορτώνουμε" τόσο πιο πολύ πονάει. Η διαχείριση του φορτίου ασκώντας μία δύναμη εξωτερικά ή η απευθείας διαχείριση του με τη διαμόρφωση των κινητικών προτύπων μπορεί να συντελέσει στη μείωση του πόνου και υπάρχουν έρευνες που μπορούν να το στηρίξουν.

Υπάρχουν πολλοί πιθανοί μηχανισμοί για το πως η επίδεση με Dynamic Tape μπορεί να επηρεάσει τον πόνο.

• sensory signalling from the periphery is also heavily involved in the pain experience. A reduction in load and therefore firing of sensitised structures (not necessarily damaged) will also affect the pain experience.
• Non-opioid mediated analgesia – a sympathoexcitatory effect is often observed and may be suggestive of a non-opioid mediated analgesia similar to that seen with some manual therapy techniques (e.g. as demonstrated in studies on Mulligan lateral glide of the elbow or Elvey lateral glide of the cervical spine with subjects with tennis elbow).
• Normal afferent input may have a modulating effect on the pain experience. Due to its constant but variable stimulation to the skin, approximation of the joints and varying stretch on the muscle (occurs as the tape is placed on the body with the muscle in a short position and with tension on the tape such that when the muscle is lengthened, the tape tightens significantly, compressing the tissues) a lot of mechanical stimulation occurs.
• Beliefs, expectations, past experience and many other factors have a profound effect on the pain experience. A reduction in the perception of threat may result in a lessening of the pain experience. Dynamic Taping may be used to challenge faulty beliefs about movement and tissue damage or pain. 
• Exercise also has a modulating effect on pain. Permitting exercise through functional improvement e.g. improving knee control or improving gait in someone with foot drop, could allow for pain relief via the various mechanisms associated with exercise.

Determining what ‘deficits’ exist and their relationship to the presenting condition is critical. This following example illustrates this nicely. The subject has quadriceps weakness due to L3-4 nerve root compression. He demonstrates increased frontal plane motion (i.e. hip adduction) and velocity during load acceptance phase when landing from a hop. He also has increased knee flexion. In other words, he has insufficient strength to control the load and collapses into knee flexion and wobbles about at the hip. This was measured using DorsaVi.

Side to side comparison showing increased tibial inclination and magnitude and velocity of frontal plane motion on the affected side(left). 

Reduced tibial inclination, velocity and magnitude of frontal plane motion when taped to resist knee flexion (support weak quads role)

Velocity is reduced but total frontal plane and knee motion remains the same when taping the hip (when the knee control is the major contributor)

Interestingly but not surprising when given due consideration, when the hip is taped to resist adduction and internal rotation, the velocity of the motion is reduced maximally however the magnitude remains unchanged and the tibial inclination (indicative of knee flexion) remains the same. In other words, he is still not able to attenuate the force and control the knee flexion moment at the knee so must still bend the knee and move at the hip but the tape is resisting hip motion so the velocity is reduced.

The key point being that our technique must be based on sound clinical reasoning and a thorough examination. Determining the underlying cause for what is observed is critical. Simply, observing increased frontal plane motion and therefore taping the hip does not address the reason why this motion is occurring and that is due to a quads deficit. If the quadriceps were fine and the glutei were weak, taping the hip would be appropriate. Ultimately, building strength is required however Dynamic Taping may be useful to improve the quality of exercise and to reduce risk of re-injury during transition periods e.g. if this presentation was following an ACL repair the tape may be useful as the athlete transitions through various stages to higher risk activities e.g. jogging, jumping/landing/changing direction etc. as it is often necessary to perform the tasks in a controlled way in order to build capacity such that they can control those movements. 

The importance of the high, 4-way stretch of the Dynamic Tape was demonstrated with this evaluation. In all three conditions (and there were multiple repetitions of each – average shown) the athlete’s ability to flex the knee in preparation for the jump was not impaired by taping the knee into an extension direction.

Δείτε περισσότερα στην σελίδα RESEARCH του dynamictape.com 

Συχνά το πρόβλημα αφορά τη λειτουργικότητα και η αίσθηση του πόνου μπορεί να είναι εντελώς απούσα. Ας πούμε ότι ο στόχος μας μπορεί να είναι η βελτίωση του βαδίσματος και η μείωση της πιθανότητας πτώσης, για μία περίπτωση πτώσης άκρου ποδός. Αρχικές έρευνες έδειξαν ότι βελτιώσεις στην κινητικότητα και τη λειτουργικότητα φέρουν αποτελέσματα στο βάδισμα.

Αλλαγές στην κινητικότητα μπορεί να κρίνονται απαραίτητες για τη βελτίωση μιας βολής στο γκολφ ή στην στάση σώματος ενός χορευτή.

Η θέση παίζει επίσης πολύ σημαντικό ρόλο για την βέλτιστη αποθεραπεία των ιστών. Η τεχνική του Dynamic Tape μπορεί να στοχεύει στην διατήρηση Extension of the distal interphalangeal (DIP) joint σε ένα mallet finger Positioning also influences tone. Techniques might look to break a dominant pattern by positioning in various ways e.g. taking the thumb out of the palm or gaining some wrist extension.

Το Dynamic Tape δεν είναι φάρμακο. Δεν μπορεί να θεραπεύσει από μόνο του αλλά χρησιμοποιείται σαν εργαλείο σε μια ολιστική προσέγγιση ενδυνάμωσης ενός αθλητή ή ασθενή με σκοπό την ανάρρωση του. Αν η εφαρμογή του δεν γίνει σωστά, καμία δύναμη δεν θα δράσει στην κίνηση και δεν θα υπάρξει μηχανική διαφορά στην κινητικότητα. Η προσπάθεια μεταβολής της κίνησης όταν αυτή η κίνηση είναι φυσιολογική π.χ. άνοιγμα ισχύων δεν θα παρέχει κανένα απολύτως αποτέλεσμα.

Κάποιες εφαρμογές είναι πιο straightforward από άλλες π.χ. a quadriceps strain, ωστόσο συνιστούμε την παρακολούθηση του σεμιναρίου Dynamic Tape και την καθοδήγηση από έναν έμπειρο στην επίδεση με Dynamic Tape φυσικοθεραπευτή.